Name
Geburtsdatum
Telefonnummer
E-Mail-Adresse
Unfalltag: Handelt es sich um einen Arbeits-, Schul-, Wege-, Dienstunfall oder einen Sportunfall?
Unfallhergang
Gibt es bereits Röntgen- oder MRT-Bilder?
Erstversorgung erfolgt? Wenn ja wo und was? Wurde eine Operation empfohlen?
Hinweis zum Notfallformular

Dieses Formular ist ausschließlich für akute Verletzungen vorgesehen (z. B. frische Brüche, Sportverletzungen, bereits klinisch versorgte Verletzungen oder notwendige zeitnahe Vorstellungen zur Operationsplanung bei frischen Verletzungen).

Die Terminvergabe erfolgt nach medizinischer Dringlichkeit und unseren organisatorischen Möglichkeiten. Wir bemühen uns, Sie bei entsprechender Indikation kurzfristig einzuplanen.

Für alle nicht dringlichen Anliegen nutzen Sie bitte die reguläre Terminvergabe.

Vielen Dank für Ihr Verständnis.

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